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乳腺癌分期-健康

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导读:乳腺癌的临床分期,系指癌瘤生长和扩散情况而言,分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。乳腺癌的临床分期归纳如下:TNM国际分期法原发肿瘤(T)分期:Tx
   乳腺癌的临床分期,系指癌瘤生长和扩散情况而言,分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。乳腺癌的临床分期归纳如下:
TNM国际分期法
原发肿瘤(T)分期:
Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。
T0 原发肿瘤未扪及。
Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。
T1 肿瘤最大径小于2Cm。
T1a 肿瘤最大径在0.5cm以下。
T1b 肿瘤最大径0.5~1cm。
T1c 肿瘤最大径1~2cm。
T2 肿瘤最大径2~5crn。
T3 肿瘤最大径超过5cm。
T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b 乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房
T4c 包括T4a及T4b。
T4d 炎性乳腺癌。
区域淋巴结(N)分期:
N0 区域淋巴结未扪及。
Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。
N1 同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。
N2 同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。
N3 同侧内乳淋巴结有转移。
远处转移(M)分期:
Mx 有无远处转移不详。
M0 无远处转移。
M1 远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。
临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期:
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
Ⅱa期 T0N1M0;T1 N1*M0(*N1的预后同N0);T2N0M0
Ⅱb期 T2N1M0;T3N0M0
Ⅲa期 T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0
Ⅲb期 T4,任何N,M0;任何T,N3M0
Ⅳ期 任何T,任何N,M1
在此分期中,Tis在临床上只能有paget病限于乳头者,其他原位癌均不能作临床诊断,而N3(内乳淋巴结的转移)在临床亦是不能触及的。
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